南宁市卫生计生监督所突发传染病事件卫生监督应急处置预案

信息来源:南宁市卫生计生监督所 发布时间:2018-11-29 10:00 【字体:
  1. 总则
1.1 目的
及时、有效、规范地做好 突发 传染病 事件 的应急处理工作,准确掌握突发性事件造成 对公众健康造成的危害 , 迅速查明原因,采取积极有效的措施,最大限度地减少突发事件造成的损失,保障人民群众的身体健康与生命安全。
1.2 依据
《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗卫生机构消毒技术规范》、 《国家突发公共卫生事件应急预案》 等国家法律和有关行政法规、规章, 制定本预案。
1.3 适用范围
本预案所称突发传染病事件包括:重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,发生传染病菌种、毒种丢失和泄漏事故等造成或可能造成社会公众健康严重损害的事件。 本预案适用于市本级监督管辖的公共场所发生突发传染病事件的卫生监督应急处置。
1.4 传染病 事件的分级
根据事件的性质、危害程度和涉及范围,划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四个级别。上级对分级标准和级别有补充和调整规定的,则相应调整:
1.4.1 有下列情形之一的为 一般 传染病疫情 事件(Ⅳ级)
1.4.1 .1 发现群体性不明原因疾病病例少于 30人的;
1.4.1 .2 一个集体单位发生丙类传染病暴发或聚集性发热, 1周内病例少于 30人的;
1.4.1 .3 传染病疫情 发生在学校、全国性重要活动期间,急性病例在 30人之内的;
1.4.1 .4 医疗卫生机构或者医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄露、扩散事故。
1.4.2 有下列情形之一的为 较大 传染病疫情 事件(Ⅲ级)
1.4.2 .1 发现群体性不明原因疾病病例超过 30人的;
1.4.2 .2 一个集体单位发生丙类传染病暴发或聚集性发热, 1周内病例超过 30人的;
1.4.2 .3 传染病疫情 发生在学校、全国性重要活动期间,急性病例超过 30人的。
1.4.3 有下列情形之一的为 重大 传染病疫情 事件(Ⅱ级)
1.4.3 .1 一个集体单位发生乙类传染病暴发或聚集性发热, 1周内病例超过 30人的或一个平均潜伏期内连续病例超过 30人的;
1.4.3 .2 发生重大医源性感染及院内感染暴发的,病例超过 30人的;
1.4.3 .3 学校发生 传染病疫情 ,病例数超过 30人以上的;或在自治区或地区性重大活动、重要会议期间 传染病 病例数超过 30人以上的;
1.4.3 .4 发现群体性不明原因疾病病例超过 100人的;
1.4.3 .5 发生传染病菌种、毒种丢失和泄漏事故。
1.4.4 有下列情形之一的为 特别重大 传染病疫情 事件(Ⅰ级)
1.4.4 .1 发现法定甲类传染病 (霍乱、鼠疫 );
1.4.4 .2 发现法定乙类传染病中按甲类处置的传染病 (非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽 ),并有扩散趋势;
1.4.4 .3 新传染病或我国尚未发现的传染病出现。
1.5 工作原则
1.5.1 预防为主,依法规范。提高对 传染病疫情 的防范意识,建立规范的 传染病疫情 应急处理工作制度,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对可能引发 传染病疫情 的情况要及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。
1.5.2 统一领导,快速及时,措施果断。要按照相关法律、法规和规章的规定,完善 传染病疫情 应急体系,对 传染病疫情 和可能发生的 传染病 做出快速反应,及时、有效开展报告和处理工作。
1.5.3 科学处置,加强合作。处理 传染病疫情 应加强与相关部门的合作与信息交流,有效应对 传染病疫情 事件。
2. 传染病疫情 事件报告与登记
2.1 报告单位
2.1.1 传染病疫情 的发生单位和可能的肇事单位。
2.1.2 救治罹患 传染病 人员的各级医疗卫生机构。
2.1.3 卫生和计划生育行政部门及其卫生计生监督所、疾病预防控制中心。
2.2 报告人
2.2.1 传染病疫情 发生单位或肇事单位的当事人。
2.2.2 医疗卫生机构的工作人员。
2.2.3 与发生 传染病疫情 相关的单位人员。
2.3 报告登记
接到 传染病疫情 报告后,接报人应及时填写《突发公共卫生事件报告登记表》,对事故发生情况进行登记和核实,登记内容应准确、记录详细不能缺项。
2.4 报告内容
2.4.1 传染病疫情 报告的主要内容 包括: 发生 疫情 单位、地点、时间、 发病 人数、主要临床症状、死亡人数、 可疑感染因子、危害范围及采取的主要措施等内容。
2.4.2 传染病疫情 报告 分为首次报告、进程报告和结案报告。根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。
2.5 报告时限和程序
2.5.1 报告单位和报告人发现 传染病疫情 ,应当按有关规定报告市疾病预防控制中心、市卫生计生监督所。
2.5.2 接到报告的 值守人员应做好记录、登记、核实工作, 立即向卫生计生监督应急领导小组报告,根据卫生计生监督应急领导小组决定立即 启动应急预案,卫生计生监督应急队伍 迅速集结、快速反应,开展现场 调查处置 。 对于一般的 传染病疫情 ,要在2小时内通过电话、传真、网络报告系统等方式报告市卫生和计划生育委员会; 对于出现传染病疫情暴发流行或死亡、不明原因引起群体发病、死亡的 传染病疫情 事件要立即报告 市卫生和计划生育委员会,并 在 6小时内将初步调查处置报告上报市人民政府 、自治区卫生和计划生育委员会和自治区卫生监督所 。
2.5.3 任何单位和个人不得干涉、隐瞒、缓报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报 传染病疫情 。
3. 传染病疫情 事件 的调查和处理
3.1 调查
3.1.1 对事件发生的经过 和原因等情况进行调查 ; 对可疑场所进行现场卫生学调查;对首发病例、典型病例、病例的“三间分布”开展流行病学调查。对与 传染病疫情 相关的样品进行现场快速检测。
3.1.2 调查发生 传染病疫情 场所的卫生状况以及从业人员健康状况;
3.1.3 向医院初步了解发病情况,向发病者调查传染源接触史、既往史和发病情况,分析传播途径并制作相关的调查笔录。
3.2 现场处置
3.2.1 疑似病例的处理 疑似病人必须立即送指定医院隔离观察、治疗;病人到过的活动区域立即进行消毒处理;加强对其密切接触者的医学随访。
3.2.2 新发病例的处理 病人在指定医院进行隔离治疗;病人的密切接触者,不得进入活动场所,统一安排到指定场所进行医学观察。
3.2.3 切断疫情传播途径,保护易感人群 对病人到过的活动区域进行消毒清洗;对病人使用过的物品进行终末消毒,未经处理的物品不得移出房间;对病人的排泄物、分泌物必须进行严格的消毒处理。 必要时提出实行疫点、疫区隔离或封锁等强制措施,经批准后组织实施。
3.2.4 督导医疗机构对病人的抢救、转运、诊断和救治。监督医疗机构的消毒隔离措施、预检分诊制度的落实。
3.2.5 督导疾病预防控制机构开展流行病学调查,对病人或疑似病人、现场可疑环节进行采样、检验,及早发现病因,为控制传染病疫情提供依据。 根据需要,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施 ;监督对疫源地、人群密集场所实施终末消毒及预防性消毒。
3.2.6 对传染病疫情发生范围内的公共场所和供水等单位实施卫生监督管理,依法对可能导致传染病传播、流行的公共饮用水源、食品、场所采取行政控制措施。
3.2.7 医疗卫生机构或者医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄露、扩散时,在受污染地段设立隔离区,组织、监督疾病预防控制机构对溢出、散落的医疗废物和被污染的现场地面进行消毒、清洁处理,现场清理工作结束后,清理用具、设备和人员防护用品均须就地消毒处理。监测受污染地段生活饮用水水质和加强疫情的监测。同时,向环保行政部门通报。
3.2.8 根据事件的性质和原因,提出进一步的整改措施并监督落实;
3.2.9 经排查,如疑似故意投毒、生物恐怖等案件,应及时通知公安部门。
3.3 处理
3.3.1 涉案单位和个人违反 传染病防治法等 卫生法律、法规造成 传染病疫情 事件 的,依据 《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》 等卫生法律法规实施行政处罚。
3.3.2 有关单位和人员违反有关法律法规规定,在对 传染病疫情 的预防、报告、调查、控制和处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据《突发公共卫生事件应急条例》以及有关法律法规追究当事人的责任。
4. 卫生安全警示
根据卫生监测掌握的情况,结合 传染病疫情 发生特点 和发展趋势 ,分析 传染病疫情 发生的高危因素,及时 向社会发布卫生安全警示 , 宣传科学防控知识,积极预防、及时控制和减缓公众心理危机,预防发生群体性不良事件,维持正常的社会秩序。
5. 信息管理
5.1 应按照法律法规的规定和授权发布有关 传染病疫情 的相关信息。
5.2 对于输入性、跨辖区 传染病疫情 ,要及时向市卫生和计划生育委员会报告,由市卫生和计划生育委员会向相关部门、毗邻地区进行必要的通报。
5.3 涉及保密内容的应遵守有关规定。
6. 应急人员的安全防护
传染病疫情 现场处置遵循以下防护原则:
6.1 一级防护 一级防护适用于下列情况
6.1.1 对传染 病 疑似病例和临床诊断病例的密切接触者进行调查;
6.1.2 对医学观察病例进行调查;
6.1.3 对公共场所、学校、托幼机构以及其他场所进行预防性消毒。
6.1.4 防护要求为穿戴普通工作衣帽、戴 12 ~ 16 层棉纱口罩,使用四小时后,消毒更换。
6.1.5 每次接触后立即洗手和消毒。手消毒用 0.3 %~ 0.5 %碘伏消毒液或快速手消毒剂 ( 洗必泰醇、新洁尔灭醇、 75 %酒精等 ) 揉搓 1 ~ 3 分钟。
6.2 二级防护 二级防护适用于下列情况:
6.2.1 在发热门诊、集中收治定点医院污染区或其他发病地点,对疑似病例或临床诊断病例进行调查;
6.2.2 疫点或疫区进行终末消毒;
6.2.3 防护要求为穿普通工作服、外罩一层隔离衣,戴防护帽和符合 N95 或 FFP2 标准的防护口罩 ( 离开污染区后更换 ) ,以及戴乳胶手套和鞋套,近距离接触病人时戴防护眼镜;
6.2.4 每次接触病人后立即洗手和消毒。手消毒用 0.3 %~ 0.5 %碘伏消毒液或快速手消毒剂 ( 洗必泰醇、新洁尔灭醇、 75 %酒精等 ) 揉搓 1 ~ 3 分钟;
6.2.5 离开污染区到半污染区时将全套防护设备交医院灭菌和消毒处理。离开疫点、疫区时将全套防护设备放入密闭污物袋封闭后带回疾控机构灭菌和消毒处理。
6.3 三级防护
6.3.1 对疑似病例、临床诊断病例咽拭子等标本采集;
6.3.2 除按二级防护要求外,将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器 ( 符合 N95 或 FFP2 级标准的滤料 ) 。
7. 传染病疫情 现场处理物品工具准备
7.1 卫生行政执法文书:突发公共卫生事件报告登记表、现场检查笔录、询问笔录、卫生监督意见书、产品样品采样记录、非产品样品采样记录、证据先行登记保存决定书、卫生行政控制决定书和封条等。
7.2 取证工具: 数码相机、摄像机、录音笔等。
7.3 现场快速检测仪器:视传染病种类调用。。
7.4 疫点隔离物品:警戒带、隔离墩。
7.5 相关法律文本及参阅资料: 《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗卫生机构消毒技术规范》、《传染病防治日常卫生监督工作规范》 等。
8. 总结、评估
8.1 传染病疫情 结束后, 对 传染病疫情 的控制专业技术措施、控制效果及控制保障进行评估,评估报告上报卫生计生监督应急领导小组。
8.2 调查处理结束后,对 传染病疫情 资料按规定进行整理并归档。
9. 附则
本预案自印发之日起实施。
10. 名词解释
重大传染病疫情是指发生《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病或依法增加的传染病,在集中的时间、地点发生,导致大量的传染病病人出现,其发病率远远超过平常的发病水平(传染病暴发、流行)。
群体性不明原因疾病是指在一定时间内,某个相对集中的区域内同时或者相继出现多个临床表现基本相似患者,又暂时不能明确诊断的疾病。
新传染病是指全球首次发现的传染病。
我国尚未发现传染病是指埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现 ,在我国尚未发现的传染病。
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南宁市卫生计生监督所突发传染病事件卫生监督应急处置预案
2018-11-29  10:00来源:南宁市卫生计生监督所
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